Australia's largest private health fund, Bupa, has more than 50, 000 members who will lose their eligibility for vital arthroplasty from July, leaving them to pay higher premiums while enjoying less protection.
Meanwhile, 4 percent of Medibank members learned that their premiums would increase by 7 percent from April 1, almost double the government's much-hyped 3.25 percent average increase, which the government said was the slowest increase in 18 years.
Bupa gains range from 0% to 4.5%.
Higher costs in some states and higher claims for certain types of insurance products are responsible for higher-than-average price increases, Medibank said.
而Bupa削减理赔范围是受政府改革影响，政府打算把所有私人医保产品分为四个等级，金、银、铜和基本。
卫生部长亨特（Greg Hunt）去年承诺，私人医保会员不会因为改革而丧失保障。“如果产品目前涵盖特定的临床类别，那么该产品将能够继续提供这种保障。”他去年说。
然而，上个月，Medibank宣布，4月1日起，其公司保险将不再为70种治疗方案提供报销，包括一些减肥疗法和生育治疗。
澳大利亚私人医保协会首席执行官戴维博士（Rachel David）警告说，保障范围的变化将会非常普遍，三分之一到一半的私人医保会员将收到相关变化的通知。
Bupa董事总经理科伦比博士（Dwayne Crombie）表示，该基金将从7月1日开始实施金银分级。
他说，根据这些变化，有50到60,000名只购买铜级保险的人将无法报销肩部重建和踝关节手术。
“我们的一些保险目前涵盖肩关节和踝关节替换手术，但不包括髋关节或膝关节置换手术。
根据新的指导方针，保险公司要么覆盖所有关节置换手术，要么完全不管。”他说。
“我们知道我们的许多平价保险客户很少需要髋关节和膝关节置换手术，因此我们选择取消肩部和脚踝手术的报销，以使保费维持低廉，而非额外涨价。”他说。
在联邦政府宣布不再为自然疗法提供补贴之后，购买了Bupa附加险的客户也无法对一系列自然疗法申请理赔了，因为没有证据证明它们有效。
不过，科伦比表示，该基金正在向保险产品注入价值1000万元的附加福利，如果乡村居民必须前往大城市才能获得该医保资助的医疗保健服务，则每年可以获得200元的补贴，用于覆盖旅行和住宿费。
他说，顶尖保险客户可以无限使用救护车，而银级保险客户可以享受一些脊柱治疗。 年轻会员将获得2％至10％的保费折扣，以鼓励他们投保。